女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药-最需题库

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1患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/分，律齐。心电图所示，Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为
A.急性冠脉综合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
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2患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4〜V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为
A.高血压病
B.高血压心脏病
C.左室肥厚伴劳损
D.冠心病
E.以上都不对
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3患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（一），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为
A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.恶化型心绞痛
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4患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压l82/l06mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑
A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病，心绞痛
E.骨折
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5患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1〜V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断
A.冠心病，心绞痛
B.高血压病
C.心脏神经官能症
D.心肌缺血
E.前壁心肌梗死
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6患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性下壁心肌梗死
E.胆心反射
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7患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1〜V3导联ST段抬高。该患者诊断
A.冠心病
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
E.主动脉夹层
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8男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现
A.第一心音增强
B.心尖区开瓣音
C.期前收缩
D.心尖区奔马律
E.阵发性心动过速
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9女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.利血平
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
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10患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V1〜V6导联ST段压低0.lmV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0〜16.Ommol/L，其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
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