患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时-最需题库

试卷相关题目

1患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP 100/70mmHg，已经使用ACEI药物。持续血钾在2.7mmol/L，以下治疗正确的是
A.加用螺内酯12.5〜50mg
B.加用螺内酯50〜lOOmg
C.口服补钾
D.继续观察
E.以上均不对
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2患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图：V1〜V6导联ST段压低0.lmV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
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3女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，血清钾4.5mml/L，可以加用
A.呋塞米
B.雅思达
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.美托洛尔
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4男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为
A.高血压脑病
B.急进性高血压
C.高血压合并肺部感染
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并左心功能不全
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5患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1〜V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的
A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.静脉内溶栓
E.吗啡5mg静脉注射
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6患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选
A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
E.地塞米松静脉滴注
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7患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF)35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是
A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B.先给予负荷量，再给予维持剂量
C.常与保钾利尿剂合用
D.最好在早晨，仰卧位开始治疗
E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量
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8患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黄
E.硝普钠
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9患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度＝0.5〜2.Ong/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度＞2.Ong/ml
D.地高辛浓度＜0.5ng/ml
E.地高辛浓度＝1.5ng/ml
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10患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压l82/l06mmHg，遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的
A.多为压榨样
B.多为紧缩感
C.发作时有恐惧感
D.胸闷
E.心悸不是心绞痛
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