患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×109/L，血小板45×109/L，外周血见原始细胞（占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g/L，WBC7.2×109/L，Plt110×109/L。ESR120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是

  A.华氏巨球蛋白血症

  B.反应性浆细胞增多症

  C.非霍奇金淋巴瘤

  D.骨转移癌

  E.多发性骨髓瘤

  开始考试点击查看答案
• 2患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞43.0×109/L，血小板38×109/L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是

  A.真菌感染

  B.病毒感染

  C.细菌感染

  D.白血病细胞高代谢引起

  E.药物热

  开始考试点击查看答案
• 3患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3〜7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为

  A.慢性病性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.海洋性贫血

  E.合并高黏滞血症的贫血

  开始考试点击查看答案
• 4患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×109/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×109/L，网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是

  A.非重型再障

  B.重型再障

  C.急性粒细胞缺乏症

  D.急性早幼粒细胞白血病

  E.败血症合并DIC

  开始考试点击查看答案
• 5患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是

  A.泼尼松加量

  B.脾切除

  C.服用叶酸

  D.预防性输血小板

  E.骨髓移植

  开始考试点击查看答案
• 6女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb 60g/L，WBC 4.9×109/L，Plt 125×109/L。对该患者紧急处理正确的是

  A.立即住院诊疗

  B.紧急配血

  C.骨髓穿刺

  D.调整月经

  E.补铁治疗

  F.输红细胞治疗

  开始考试点击查看答案
• 7女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下lcm。为明确诊断，还需完善哪些检查血常规

  A.血常规

  B.类风湿因子

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.高铁血红蛋白试验

  F.血胆红素

  开始考试点击查看答案
• 8男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 1.9×109/L，Plt 19×109/L。患者可能的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.急性白血病

  E.系统性红斑狼疮

  F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  开始考试点击查看答案
• 9患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39.5℃：胸骨压痛（+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义

  A.腹部CT

  B.头颅CT

  C.生化检查

  D.血培养

  E.咽拭子培养

  F.胸片

  开始考试点击查看答案
• 10患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

  A.血常规

  B.腹部CT

  C.头颅CT

  D.生化检查

  E.血培养

  F.骨髓检查

  开始考试点击查看答案