案例：女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×109/L，PLT 22×109/L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×109/L，PLT 22×109/L。该患者最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.血友病

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.系统性红斑狼疮

  F.失血性贫血

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• 2案例：患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL，最有效的耙向治疗药物是

  A.达珂

  B.干扰素

  C.万珂

  D.反应停

  E.氟达拉宾

  F.美罗华(利妥昔单抗）

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• 3案例：患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是

  A.COPP

  B.ABVD

  C.CF

  D.CHOP

  E.MOPP

  F.COP

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• 4案例：患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为淋巴瘤且累及骨髓，根据目前提供的病历资料，该患者的临床分期及分组是

  A.Ⅱ期A组

  B.Ⅱ期B组

  C.Ⅲ期A组

  D.Ⅲ期B组

  E.Ⅳ期B组

  F.Ⅰ期B组

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• 5案例：患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

  A.骨髓穿刺

  B.骨髓活检

  C.淋巴结活检

  D.胸部CT

  E.腹部CT

  F.血常规

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• 6案例：女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×109/L，PLT 22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  A.骨髓有核细胞增生低下

  B.粒、红、巨三系病态造血

  C.巨核细胞减少

  D.巨核细胞增多

  E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

  F.有核细胞增生活跃

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• 7案例：女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×109/L，PLT 22×109/L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是

  A.血小板输注

  B.静脉注射丙种球蛋白

  C.糖皮质激素治疗

  D.静脉注射长春新碱

  E.输血小板

  F.环孢素

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