女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1女性患者，70岁，双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级，T6以下痛温觉消失，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

  A.脊髓前动脉综合征

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓后动脉综合征

  D.急性脊髓炎

  E.腰椎间盘突出

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• 2男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.脊髓灰质炎

  C.重症肌无力

  D.脊髓压迫症

  E.急性脊髓炎

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• 3女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在

  A.脊髓右半侧T10平面

  B.脊髓左半侧T10平面

  C.脊髓右半侧T12平面

  D.脊髓左半侧T12平面

  E.脊髓L1横贯性损害

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• 4男性患者，36岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于

  A.脊髓圆锥

  B.颈膨大

  C.胸髓段

  D.腰膨大

  E.周围神经

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• 5脊髓空洞症早期最常见的症状是

  A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍

  B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失

  C.一侧Horner征

  D.一侧或双侧手肌萎缩

  E.一侧上肢无力伴肌肉萎缩

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• 6女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓蛛网膜炎

  C.脊髓空洞症

  D.髓外硬膜内肿瘤

  E.脊髓内肿瘤

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• 7男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体

  A.T5

  B.T7

  C.T8

  D.T9

  E.T12

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• 8女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

  A.胸椎结核

  B.脊髓蛛网膜炎

  C.髓外硬膜内肿瘤

  D.髓内肿瘤

  E.髓外硬膜外肿瘤

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• 9男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.多发性硬化

  C.运动神经元疾病

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓压迫症

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• 10男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓空洞症

  C.急性脊髓硬膜外脓肿

  D.脊髓髓外肿瘤

  E.脊髓髓内肿瘤

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