女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体

  A.T5

  B.T7

  C.T8

  D.T9

  E.T12

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• 2女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓蛛网膜炎

  C.脊髓空洞症

  D.髓外硬膜内肿瘤

  E.脊髓内肿瘤

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• 3女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脊髓压迫症

  B.急性脊髓炎

  C.运动神经元病

  D.脊髓灰质炎

  E.多发性神经病

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• 4女性患者，70岁，双下肢无力2天。查体：双侧下肢肌力1级，T6以下痛温觉消失，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为

  A.脊髓前动脉综合征

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓后动脉综合征

  D.急性脊髓炎

  E.腰椎间盘突出

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• 5男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.脊髓灰质炎

  C.重症肌无力

  D.脊髓压迫症

  E.急性脊髓炎

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• 6男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.多发性硬化

  C.运动神经元疾病

  D.急性脊髓炎

  E.脊髓压迫症

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• 7男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓空洞症

  C.急性脊髓硬膜外脓肿

  D.脊髓髓外肿瘤

  E.脊髓髓内肿瘤

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• 8脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下

  A.双侧深感觉障碍

  B.对侧深感觉障碍

  C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍

  D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

  E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

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• 9女性患者，38岁，2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项

  A.双侧周围性面神经瘫

  B.手套、袜套样分布的感觉障碍

  C.T5以下各种感觉均消失

  D.C3以下各种感觉均消失

  E.右半身各种感觉均消失

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• 10对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑

  A.脊柱病变

  B.脊髓硬膜外病变

  C.脊髓和脊柱病变

  D.脊髓外硬膜内病变

  E.脊髓内病变

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