男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

试卷相关题目

• 1女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是

  A.颞叶

  B.基底核

  C.脑室

  D.脑桥

  E.小脑

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• 2男性患者，67岁，以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为

  A.小脑出血

  B.脑桥出血

  C.基底核脑出血

  D.中脑出血

  E.脑叶出血

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• 3女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是

  A.右侧基底核

  B.左侧基底核

  C.右侧脑桥

  D.左侧脑桥

  E.右侧顶叶

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• 4男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝

  B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝

  C.脑出血，小脑扁桃体疝

  D.SAH

  E.颈内动脉血栓形成

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• 5女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为

  A.癫痫

  B.脑栓塞

  C.癔症

  D.颈内动脉系统TIA

  E.椎-基底动脉系统TIA

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• 6男性患者，33岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

  A.化脓性脑膜炎

  B.脑出血、脑疝

  C.小脑出血

  D.脑干出血

  E.SAH

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• 7女性患者，29岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

  A.EEG

  B.TCD

  C.DSA

  D.腰椎穿刺

  E.CT

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• 8男性患者，47岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是

  A.SAH

  B.脑叶出血

  C.壳核出血

  D.尾状核头出血

  E.小脑出血

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• 9男性患者，43岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.SAH

  D.脑栓塞

  E.脑膜炎

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• 10男性患者，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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