男性患者，43岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1男性患者，47岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是

  A.SAH

  B.脑叶出血

  C.壳核出血

  D.尾状核头出血

  E.小脑出血

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• 2女性患者，29岁，以“头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断

  A.EEG

  B.TCD

  C.DSA

  D.腰椎穿刺

  E.CT

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• 3男性患者，33岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为

  A.化脓性脑膜炎

  B.脑出血、脑疝

  C.小脑出血

  D.脑干出血

  E.SAH

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• 4男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为

  A.外科手术

  B.降压治疗

  C.应用皮质类固醇

  D.应用甘露醇

  E.应用止血剂

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• 5女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是

  A.颞叶

  B.基底核

  C.脑室

  D.脑桥

  E.小脑

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• 6男性患者，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 7男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm)。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 8女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.高血压脑病

  D.壳核出血

  E.脑栓塞

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• 9男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是

  A.左侧椎动脉

  B.基底动脉

  C.右侧大脑中动脉

  D.左侧大脑前动脉

  E.左侧大脑中动脉

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• 10中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是

  A.左侧脑桥

  B.右侧脑桥

  C.右侧内囊

  D.左侧延髓

  E.右侧脑桥及左侧延髓

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