案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在

试卷相关题目

• 1案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.SAH

  E.心肌梗死

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• 2案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。(假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为

  A.小脑幕切迹疝形成，预后极差

  B.枕大孔疝形成，预后极差

  C.再次出血，预后一般

  D.继发脑干缺血，预后较差

  E.资料不全，不能作预后判断

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• 3案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者

  A.保持大、小便通畅

  B.平稳控制血压

  C.保持呼吸道通畅

  D.大量静滴10%葡萄糖溶液

  E.请神经外科会诊，协助治疗

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• 4案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  A.右侧大脑中动脉主干闭塞

  B.左侧大脑中动脉主干闭塞

  C.右侧基底核区出血

  D.左侧基底核区出血

  E.小脑出血

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• 5案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  A.TCD

  B.EEC

  C.肌电图

  D.CT

  E.脑组织活检

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• 6案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值

  A.腰椎穿刺

  B.EEG

  C.TCD

  D.GT

  E.开颅探查

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• 7案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为

  A.MRI

  B.DSA

  C.CT

  D.TCD

  E.腰椎穿刺

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• 8案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为

  A.以大量白细胞增多为主

  B.以大量蛋白质增多为主

  C.正常

  D.以葡萄糖减少为主

  E.以大量红细胞增多为主

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• 9案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为

  A.放射治疗

  B.保守治疗

  C.放脑脊液治疗

  D.血管内治疗

  E.手术治疗

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• 10案例：男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿受累的脑神经是

  A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经

  B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经

  C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经

  D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经

  E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

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