案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高-最需题库

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1案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。最可能的病变部位在
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
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2案例：女性患者，59岁。以“头痛，意识不清30分钟”为主诉住院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验阳性，左足外旋位，左侧Babinski征阳性。诊断考虑为
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.SAH
E.心肌梗死
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3案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。(假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为
A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
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4案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗
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5案例：男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能
A.右侧大脑中动脉主干闭塞
B.左侧大脑中动脉主干闭塞
C.右侧基底核区出血
D.左侧基底核区出血
E.小脑出血
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6案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为
A.MRI
B.DSA
C.CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
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7案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为
A.以大量白细胞增多为主
B.以大量蛋白质增多为主
C.正常
D.以葡萄糖减少为主
E.以大量红细胞增多为主
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8案例：男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为
A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗
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9案例：男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿受累的脑神经是
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
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10案例：男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿临床诊断考虑为
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
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