案例：患者，女性，39岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴-最需题库

试卷相关题目

1副肿瘤性边缘叶性脑炎
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻，而持续收缩后肌无力又有加重
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2斜视性阵挛-肌阵挛
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻，而持续收缩后肌无力又有加重
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3亚急性感觉神经元病
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻，而持续收缩后肌无力又有加重
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4Lambert-Eaton综合征
A.近记忆力减退、定向力障碍和行为异常
B.复视、眼震、凝视麻痹和共济失调
C.咽喉及软腭肌阵挛
D.假性手足徐动症
E.反复收缩无力症状减轻，而持续收缩后肌无力又有加重
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5糖尿病性异常瞳孔
A.体位性低血压
B.瞳孔对光反射迟钝
C.“五更泻”
D.神经源性膀胱
E.皮肤干燥
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6案例：患者，女性，39岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下振动觉减退，余感觉正常。若肌电图显示神经源性改变，可见多根神经的神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，无针极肌电图异常，考虑哪种病可能性大
A.糖尿病性多发性周围神经病
B.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病
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7案例：患者，女性，39岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下振动觉减退，余感觉正常。首选哪种药物治疗
A.利鲁唑
B.B族维生素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.降糖药物
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8案例：男性，51岁，因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型晨轻暮重现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射偏低，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒，侧平举120秒，直腿抬高左69秒，右77秒。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87秒，侧平举120秒，直腿抬高左81秒，右79秒。神经传导和针极肌电图正常。此时该患者应该首选哪种检查
A.AChR抗体
B.糖耐量试验
C.脑脊液常规、生化
D.重复神经刺激
E.血清CK水平
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9案例：男性，51岁，因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型晨轻暮重现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射偏低，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒，侧平举120秒，直腿抬高左69秒，右77秒。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87秒，侧平举120秒，直腿抬高左81秒，右79秒。神经传导和针极肌电图正常。重复神经刺激（RNS）检查，对腋神经施以20Hz刺激后递增68%。此时应该给予何种诊治措施
A.糖皮质激素治疗
B.筛查肿瘤
C.随访
D.B族维生素治疗
E.头颅MRI检查
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10案例：男性，51岁，因四肢无力2个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型晨轻暮重现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射偏低，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69秒，侧平举120秒，直腿抬高左69秒，右77秒。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87秒，侧平举120秒，直腿抬高左81秒，右79秒。神经传导和针极肌电图正常。4个月后患者症状稍微加重，复查RNS示递增139%，此时
A.可诊断Lambert-Eaton综合征
B.继续随访
C.再次新斯的明试验
D.复查神经传导和针极肌电图
E.再次筛查肿瘤
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