案例：女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC 11×109/L，N 85%，Hb 49g/L，PLT 50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。该患者输血原则正确的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC 11×109/L，N 85%，Hb 49g/L，PLT 50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。患者交叉配血主次测均凝集，如果需要输血治疗，最有意义的检查是

  A.不规则抗体筛査和鉴定

  B.Coombs试验

  C.吸收放散试验

  D.免疫全套

  E.风湿全套

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• 2案例：女性，35岁，患系统性红斑狼疮3年余，不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡，继而神志不清。血压110/70mmHg，心率130次/分，查血常规示WBC 11×109/L，N 85%，Hb 49g/L，PLT 50×109/L，尿胆原（+++），尿蛋白（++）。既往有输血史。该患者的诊断不考虑

  A.狼疮性脑病

  B.颅内出血

  C.狼疮肾病

  D.急性溶血性贫血

  E.Evans综合征

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• 3案例：患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。对于该患者的处理下列措施不正确的是

  A.输洗涤红细胞

  B.碱化尿液

  C.使用肾上腺皮质激素

  D.补充叶酸

  E.血浆置换

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• 4案例：患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。最有价值的诊断项目是

  A.血常规

  B.肾功能

  C.骨髓穿刺

  D.Ham试验

  E.尿常规

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• 5案例：患者男，38岁。反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×109/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。该患者最可能的诊断是

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

  C.G-6-PD缺乏

  D.遗传性球形细胞增多症

  E.巨幼细胞性贫血

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• 6案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是

  A.左大腿X线片

  B.左大腿CT扫描

  C.血培养

  D.左大腿磁共振

  E.凝血功能

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• 7案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是

  A.感染

  B.出凝血机制障碍

  C.血友病继发骨病

  D.骨质疏松

  E.多发性骨髓瘤

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• 8案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是

  A.应给予每公斤体重20〜30U的FⅧ制剂

  B.应给予每公斤体重30〜40U的FⅧ制剂

  C.应给予每公斤体重40〜50U的FⅧ制剂

  D.应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂

  E.应给予每公斤体重60〜70U的FⅧ制剂

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• 9案例：患者男，32岁。A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。该患者手术过程中最有价值的监测指标是

  A.PT

  B.APTT

  C.TGT

  D.Ⅷ：C定量测定

  E.PCT

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• 10案例：患者男，19岁。在外院行阑尾切除术，术后伤口出血不止，输注RCC4U及FFP500ml后病情无好转，转入上级医院。查体右下腹可见手术切口及引流管，伤口持续渗血，24小时引流量300ml。凝血常规示APTT延长，Ⅷ因子：C测定为5%。该患者可能合并

  A.外源性凝血障碍

  B.内源性凝血障碍

  C.混合性凝血障碍

  D.原发性血友病

  E.DIC

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