某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正-最需题库

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1冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况
A.冷凝集
B.红细胞多凝集
C.缗钱状凝集
D.弱凝集
E.类B凝集
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2某患者血型正定型为O型，反定型为B型，唾液血型物质测定为阴性。该患者的血型可以肯定为
A.A
B.B
C.O
D.非分泌型
E.分泌型
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3某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括
A.用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定
B.用输血前、后患者血液标本，在室温（20〜25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验
C.测定血红蛋白
D.取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验
E.取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养
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4下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病
A.吸收试验
B.中和试验
C.游离抗原检查
D.血红蛋白检测
E.直接抗人球蛋白试验
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5下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因
A.病人或供血者ABO定型不正确，或二者的ABO血型不配合
B.病人血清中存在同种抗体，与供血者红细胞上的相应抗原反应
C.病人血清中存在自身抗体，与供血者红细胞上的相应抗原反应
D.供血者红细胞上已经包被了抗体，导致抗人球蛋白试验阳性
E.病人的红细胞已经包被了抗体，直接抗人球蛋白试验阳性
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6患者韩某，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。该患者红细胞上的凝集原为
A.A
B.A1
C.B
D.A2
E.A+B
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7患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。査体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为
A.发热反应
B.过敏反应
C.急性溶血反应
D.迟发性溶血反应
E.输血相关急性肺损伤
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8患者王某，女性，36岁，体重50kg，血型O型，贫血待査入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示：血红蛋白80g/L，血小板60×109/L，白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛査与交叉配血试验，以下说法正确的是
A.交叉配血相合，没有必要再做抗体筛査
B.抗体筛査的目的是检测ABO抗体
C.抗体筛査中使用的是ABO混合红细胞
D.抗体筛査中使用的是O型红细胞
E.不做抗体筛査，进行盐水交叉配血
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9孕妇35岁，怀孕15周，本次门诊做产前检查，患者自述第一胎为女孩，现8岁，以后又怀2胎夭折，现为第4胎，产科医生建议做产前新生儿溶血病预测。夫妻首先鉴定哪组血型
A.Lewis与P血型
B.Duffy与Diego血型
C.P与LW血型
D.ABO与RhD血型
E.Kell与I血型
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10患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为
A.自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体
B.仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢
C.病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集
D.AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型
E.仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢
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