患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。査体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

试卷相关题目

• 1患者韩某，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。该患者红细胞上的凝集原为

  A.A

  B.A1

  C.B

  D.A2

  E.A+B

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• 2某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为

  A.串钱状假凝集

  B.抗原减弱

  C.ABO抗体丢失

  D.多次输血

  E.免疫球蛋白的干扰

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• 3冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况

  A.冷凝集

  B.红细胞多凝集

  C.缗钱状凝集

  D.弱凝集

  E.类B凝集

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• 4某患者血型正定型为O型，反定型为B型，唾液血型物质测定为阴性。该患者的血型可以肯定为

  A.A

  B.B

  C.O

  D.非分泌型

  E.分泌型

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• 5某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

  A.用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

  B.用输血前、后患者血液标本，在室温（20〜25℃）条件下与所输的剩余血液重复交叉配血试验

  C.测定血红蛋白

  D.取输血后患者血液标本做间接抗人球蛋白试验

  E.取血袋剩余血液作需氧菌和厌氧菌细菌培养

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• 6患者王某，女性，36岁，体重50kg，血型O型，贫血待査入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示：血红蛋白80g/L，血小板60×109/L，白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛査与交叉配血试验，以下说法正确的是

  A.交叉配血相合，没有必要再做抗体筛査

  B.抗体筛査的目的是检测ABO抗体

  C.抗体筛査中使用的是ABO混合红细胞

  D.抗体筛査中使用的是O型红细胞

  E.不做抗体筛査，进行盐水交叉配血

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• 7孕妇35岁，怀孕15周，本次门诊做产前检查，患者自述第一胎为女孩，现8岁，以后又怀2胎夭折，现为第4胎，产科医生建议做产前新生儿溶血病预测。夫妻首先鉴定哪组血型

  A.Lewis与P血型

  B.Duffy与Diego血型

  C.P与LW血型

  D.ABO与RhD血型

  E.Kell与I血型

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• 8患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为

  A.自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体

  B.仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

  C.病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集

  D.AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型

  E.仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢

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• 9孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

  A.产前胎儿血型鉴定

  B.多次输血患者或大量输血患者的血型鉴定

  C.临床疑难血型的鉴定

  D.红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者

  E.替代血清学分型

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• 10采血秤的混合频率应为每分钟

  A.10〜15次

  B.15〜20次

  C.20〜25次

  D.25〜30次

  E.30〜35次

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