案例：患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛査PT 30.6s，APTT 78.9s，TT 18.3s，Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查，首先考虑患者是何种异常

试卷相关题目

• 1案例：患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。治疗着重于

  A.抗休克和保肾

  B.强心药物

  C.大量广谱抗生素

  D.保肝药物

  E.静脉注射葡萄糖酸钙

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• 2案例：患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。为指导治疗首选检查

  A.血型和配血试验

  B.心电图

  C.腹部CT

  D.肾图扫描

  E.血钾和血钙

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• 3案例：患者女，25岁。因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。诊断首先考虑为

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.细菌污染反应

  E.急性肺水肿

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• 4案例：患者男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检査：WBC 12.4×109/L，Hb 100g/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。从以上信息判断患者血型最可能是

  A.A1亚型

  B.A2亚型

  C.A3亚型

  D.B1亚型

  E.B2亚型

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• 5案例：患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛査PT 30.6s，APTT 78.9s，TT 18.3s，Fg 3.2g/L。接下来需要检测的凝血因子为

  A.因子Ⅴ

  B.因子Ⅷ

  C.因子Ⅹ

  D.因子Ⅺ

  E.以上均不是

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• 6案例：患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛査PT 30.6s，APTT 78.9s，TT 18.3s，Fg 3.2g/L。若上题中检测出的凝血因子异常，则与上题中因子结构相似的凝血因子有

  A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

  B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

  C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

  D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

  E.以上都不是

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• 7案例：患者男，36岁。自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT 98.6s，PT 45.6s，TT 24.6s，Fg 2.6g/L，FⅧ∶C 2.5%，FⅧ∶Ag 3.0%，FⅨ∶C 88.0%，FⅩ∶C 89.3%。该患者诊断为

  A.血友病甲

  B.血友病乙

  C.血友病丙

  D.血管性血友病

  E.以上均不是

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• 8案例：患者男，36岁。自幼肌肉关节出血，牙龈出血，皮肤瘀斑；膝关节肿大，活动受限。家族史阳性。APTT 98.6s，PT 45.6s，TT 24.6s，Fg 2.6g/L，FⅧ∶C 2.5%，FⅧ∶Ag 3.0%，FⅨ∶C 88.0%，FⅩ∶C 89.3%。患者肌肉关节出血时，可输注何种血制品进行有效止血

  A.悬浮红细胞

  B.冷沉淀

  C.新鲜冰冻血浆

  D.普通冰冻血浆

  E.以上均不是

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• 9案例：患者男，55岁。黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST 70U/L，ALT 87U/L，GGT 70U/L，ALP 170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白45g/L，A/G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT 65.5s，PT 20.4s，TT 24.5s，Fg 2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为

  A.肝细胞破坏，合成凝血因子不足

  B.凝血因子破坏过多

  C.使用抗凝剂

  D.凝血因子半衰期减少

  E.以上均不是

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