男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时，疼痛缓解

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• 2男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 3女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是

  A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

  B.可选用维生素B1、B12治疗

  C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

  D.针灸治疗

  E.保守治疗效果不好，可手术治疗

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• 4女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5〜 S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是

  A.腰椎结核

  B.慢性腰肌劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘间韧带损伤

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• 5男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

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• 6左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升髙，脉搏增速，白细胞12*109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

  A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

  B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

  C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

  D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

  E.足量有效抗生素，局部切开引流

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• 7男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

  A.抗生素用量

  B.用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢

  C.加强支持疗法

  D.局部理疗，外敷中药

  E.按摩、针灸

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• 8髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是

  A.髋关节功能保存

  B.髋关节骨性强直

  C.髋关节形成前屈内收畸形

  D.局部形成寒性脓肿

  E.局部形成窦道

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• 9男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是

  A.并发化脓性关节炎

  B.股骨颈骨折

  C.全关节结核

  D.股骨头坏死

  E.髋关节滑膜嵌顿

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• 10骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应

  A.立即手术

  B.术前至少抗结核治疗3周以上

  C.术前5天开始抗结核治疗

  D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗

  E.死骨形成后再手术

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