男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

试卷相关题目

• 1左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升髙，脉搏增速，白细胞12*109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是

  A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

  B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

  C.摘除死骨，将死腔变成蝶状

  D.清除死骨，肌瓣填塞死腔

  E.足量有效抗生素，局部切开引流

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• 2男性，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是

  A.交感神经型颈椎病

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.神经根型颈椎病

  E.混合型颈椎病

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• 3颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时，疼痛缓解

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• 4男性，56岁。1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。 初步诊断是

  A.颈椎病

  B.肩周炎

  C.肩袖综合征

  D.臂丛神经炎

  E.颈部劳损

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• 5女性，47岁。长期伏案工作，半年前出现双下肢发沉、发麻，不能快走，最近出现双足踩棉花感。对此患者治疗错误的是

  A.注意调整颈部姿势，避免长期屈颈

  B.可选用维生素B1、B12治疗

  C.颌枕带牵引，连续牵引3个疗程

  D.针灸治疗

  E.保守治疗效果不好，可手术治疗

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• 6髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是

  A.髋关节功能保存

  B.髋关节骨性强直

  C.髋关节形成前屈内收畸形

  D.局部形成寒性脓肿

  E.局部形成窦道

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• 7男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是

  A.并发化脓性关节炎

  B.股骨颈骨折

  C.全关节结核

  D.股骨头坏死

  E.髋关节滑膜嵌顿

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• 8骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应

  A.立即手术

  B.术前至少抗结核治疗3周以上

  C.术前5天开始抗结核治疗

  D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗

  E.死骨形成后再手术

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• 9男性，8岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

  A.软骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨化性肌炎

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• 10急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.乙型链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.嗜血属流感杆菌

  E.肺炎球菌

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