案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次-最需题库

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1案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。降低门静脉高压的首选药物
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁
C.静脉滴注奥美拉唑
D.口服普萘洛尔
E.口服硝酸甘
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2案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是
A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治
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3案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。此时应给予患者的首要处理是
A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比
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4案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为
A.无先兆的偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.特殊类型偏头痛
D.非偏头痛性血管性头痛
E.丛集性疼痛
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5案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”,头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括
A.理疗
B.心理治疗加理疗
C.心理治疗加理疗加药物治疗
D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
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6案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”,难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做的进一步检查是
A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
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7案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”,难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是
A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发髙血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
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8案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”,难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检査发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.TIA
D.蛛网膜下隙出血
E.脑膜炎
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