男性，47岁，午夜突然上腹部剧烈持续性疼痛，继之疼痛又扩散至右下腹。病人体位呈屈曲状而不敢动弹。以往无胃病史。体格检查痛苦面容，屈曲体位，腹平，全腹压痛，肌紧张与反跳痛明显，以中上腹偏右处最为明显。拟诊为

试卷相关题目

• 1女性，15岁，不慎从高处坠落而来院急诊，诉腹痛。体格检查腹平、软，左下腹壁局部皮肤有擦伤痕迹，左下腹有压痛，且伴有腹膜刺激征，肛指检查指套有暗红色血迹。拟诊为

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠破裂

  C.外伤性胆道出血

  D.脾破裂

  E.结肠破裂

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• 2男性，24岁，不慎被人力车撞于中上腹偏右，来院急诊时诉腹痛。体格检查腹平、软，右上腹有压痛，但无肌紧张与反跳痛。腹部X线平片提示腹膜后有积气，右肾阴影模糊。拟诊为

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠破裂

  C.外伤性胆道出血

  D.脾破裂

  E.结肠破裂

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• 3男性，31岁，建筑工人，腹部外伤，当时一般情况可，后逐渐出现腹痛，且伴有呕血，继之又有黑便，不成形。体格检查腹平、软，剑突下有深压痛。拟诊为

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠破裂

  C.外伤性胆道出血

  D.脾破裂

  E.结肠破裂

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• 4女性，28岁，因骑自行车不慎与摩托车相撞致伤而来院急诊。体格检查发现病人有失血性休克表现，其血压下降，面色苍白，四肢冰冷，腹部有腹膜刺激征。拟诊为

  A.胃溃疡穿孔

  B.十二指肠破裂

  C.外伤性胆道出血

  D.脾破裂

  E.结肠破裂

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• 5女性，32岁，突发右侧腹阵发性绞痛，疼痛加重时似欲解小便，伴明显的恶心与呕吐。体格检查腹平、软，右下腹麦氏点偏内侧部位有深压痛，无肌紧张与反跳痛，肠鸣音活跃。拟诊为

  A.胆总管结石嵌顿

  B.消化性溃疡穿孔

  C.胆道蛔虫病

  D.急性出血性胰腺炎

  E.泌尿系结石

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• 6“板状腹”见于

  A.麻痹性肠梗阻

  B.急性胃扩张

  C.消化道穿孔

  D.腹腔内出血

  E.幽门梗阻

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• 7肝浊音液界消失见于

  A.麻痹性肠梗阻

  B.急性胃扩张

  C.消化道穿孔

  D.腹腔内出血

  E.幽门梗阻

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• 8肠鸣音消失见于

  A.麻痹性肠梗阻

  B.急性胃扩张

  C.消化道穿孔

  D.腹腔内出血

  E.幽门梗阻

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• 9案例：男性，26岁，脐周痛72小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，此时来就诊。你认为最有助于作出明确诊断的发现是

  A.外周血象白细胞明显增高

  B.X线腹部平片见结肠充气

  C.肌内注射阿托品0.3mg后腹痛缓解

  D.体温38.5℃

  E.右下腹有压痛

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• 10案例：男性，26岁，脐周痛72小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，此时来就诊。如果该病人1天后再来就诊，出现下列哪种情况最有助于诊断

  A.大便每日4〜5次，便稀

  B.呕吐每日2〜3次

  C.出现畏寒

  D.右下腹疼痛

  E.镜检尿红细胞1〜2只（高倍镜）

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