案例：男性，56岁，因大便习惯改变伴消瘦1年，来院就诊，检查腹平软，未及腹块。直肠指诊无特殊发现，血常规提示中度贫血，大便隐血试验(+)。如病人听取医生的告诫，做好手术准备，对该病人最佳的处理为

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• 1案例：男性，56岁，因大便习惯改变伴消瘦1年，来院就诊，检查腹平软，未及腹块。直肠指诊无特殊发现，血常规提示中度贫血，大便隐血试验(+)。病人对治疗有顾虑，应告知病人下列各项，除了

  A.肉眼很难区别息肉的良、恶性

  B.管状腺瘤性息肉很易癌变

  C.息肉是癌前期病变

  D.乳头状腺瘤癌变率较高，瘤体越大，癌变率越高

  E.局部病理切片检查不能全面反映该瘤体的良、恶性性质

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• 2案例：男性，56岁，因大便习惯改变伴消瘦1年，来院就诊，检查腹平软，未及腹块。直肠指诊无特殊发现，血常规提示中度贫血，大便隐血试验(+)。如果发现结肠肝曲处有一1.5cm×1.5cm息肉，广基，表面粗糙，最可能的病理类型为

  A.乳头状腺瘤

  B.管状乳头状腺瘤

  C.管状腺瘤

  D.腺瘤癌变

  E.很难确定

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• 3案例：男性，56岁，因大便习惯改变伴消瘦1年，来院就诊，检查腹平软，未及腹块。直肠指诊无特殊发现，血常规提示中度贫血，大便隐血试验(+)。首选的检查为

  A.钡剂灌肠

  B.吞钡检查

  C.腹部CT检查

  D.腹部B型超声波检查

  E.纤维内镜检查

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• 4案例：男性，25岁，来院就诊。直肠指诊发现距肛缘4cm处有一直径为1.5cm的息肉，广基，表面粗糙，质软。最佳的处理

  A.分割切除送病理切片检查

  B.经肛门整瘤体切除送病理切片检查

  C.激光烧灼

  D.圈套切除送病理切片检查

  E.活检送病理切片检查

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• 5案例：男性，25岁，来院就诊。直肠指诊发现距肛缘4cm处有一直径为1.5cm的息肉，广基，表面粗糙，质软。根据上述检查最可能的病理类型为

  A.管状腺瘤

  B.绒毛状腺瘤

  C.炎症性息肉芽增生

  D.错构瘤

  E.难以确定

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• 6案例：男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3〜5次/天，有下坠感。血WBC18×109L。首先考虑为

  A.切口感染

  B.并发肠炎或菌痢

  C.并发膈下脓肿

  D.盆腔脓肿

  E.化脓性门静脉炎

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• 7案例：男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3〜5次/天，有下坠感。血WBC18×109L。为明确诊断，首先应做的检查是

  A.伤口检查

  B.B超

  C.直肠指诊检查

  D.X线胸腹部摄片

  E.粪便常规检查

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• 8案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该病人可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.盲肠癌

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• 9案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用

  A.肛门指诊、直肠镜检

  B.大便常规加涂片

  C.腹部B超

  D.腹部X线平片

  E.钡剂灌肠

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• 10案例：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取

  A.肠造瘘术

  B.根治性切除术

  C.化学治疗

  D.放射治疗

  E.免疫治疗

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