男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1病人左下胸撞伤5小时，血压ll/9kPa（80/70mmHg），脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查：脾脏阴影扩大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是

  A.血气胸

  B.胃十二指肠破裂出血

  C.肝破裂

  D.胰腺破裂

  E.脾破裂

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• 2男，55岁，腔镜下行脾切除术，术后HR大于120次/分，BP80/50mmHg，腹腔引流血性液体大于100ml/h，首先考虑何种并发症

  A.感染

  B.出血

  C.血栓形成

  D.膈下脓肿

  E.胰瘘

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• 3男，25岁，车祸撞伤半小时来院，HR110次/分，BP90/60mmHg，腹穿lml不凝血，诊断应首先考虑

  A.小肠破裂

  B.肝破裂

  C.胰腺损伤

  D.脾破裂

  E.以上都不是

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• 4男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。此时最简单、迅速的诊断手段为

  A.立位股部平片

  B.剖腹探查

  C.腹腔灌洗

  D.腹腔穿刺

  E.腹部CT

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• 5男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。如诊断明确，抢救措施是

  A.输血输液

  B.镇静，吸氧，观察生命体征

  C.固定胸壁

  D.输液，心电监护

  E.抗休克同时剖腹检查

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• 6性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。除外哪一种情况提示腹腔内进行性出血

  A.血压持续下降，脉搏逐渐增快

  B.经输血、补液后，血压才开始回升

  C.复查血红蛋白和血细胞面积继续降低

  D.腹穿抽出不凝血

  E.CT或B超提示脾破裂

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• 7男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。脾切除术后10天，持续高热不退，胸片见左膈明显抬高，左侧胸腔积液，应首先考虑并发了

  A.感染

  B.膈下脓肿

  C.胰瘘

  D.血栓形成

  E.出血

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• 8男性，52岁，既往有肝炎病史，因呕血1天急诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板数50×109/L，以下哪项为其主要临床表现

  A.疼痛、黄疸、乏力

  B.腹痛、无力、贫血

  C.肝大、腹水、消瘦

  D.脾大、脾亢、黑便

  E.脾大、肝大、发热

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