男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。脾切除术后10天，持续高热不退，胸片见左膈明显抬高，左侧胸腔积液，应首先考虑并发了

试卷相关题目

• 1性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。除外哪一种情况提示腹腔内进行性出血

  A.血压持续下降，脉搏逐渐增快

  B.经输血、补液后，血压才开始回升

  C.复查血红蛋白和血细胞面积继续降低

  D.腹穿抽出不凝血

  E.CT或B超提示脾破裂

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• 2男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。如诊断明确，抢救措施是

  A.输血输液

  B.镇静，吸氧，观察生命体征

  C.固定胸壁

  D.输液，心电监护

  E.抗休克同时剖腹检查

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• 3男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。此时最简单、迅速的诊断手段为

  A.立位股部平片

  B.剖腹探查

  C.腹腔灌洗

  D.腹腔穿刺

  E.腹部CT

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• 4男性，35岁，2小时前施工中墙倒塌，左侧身体受压，体检：神尚清，四肢湿冷，血压偏低，脉率增快，全腹压痛，以左上腹明显。胸片：左第8〜10肋骨骨折，未见气胸。最可能的诊断是

  A.腹壁挫伤

  B.胰腺断裂

  C.脾破裂

  D.心脏压塞

  E.结肠破裂

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• 5病人左下胸撞伤5小时，血压ll/9kPa（80/70mmHg），脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查：脾脏阴影扩大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是

  A.血气胸

  B.胃十二指肠破裂出血

  C.肝破裂

  D.胰腺破裂

  E.脾破裂

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• 6男性，52岁，既往有肝炎病史，因呕血1天急诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板数50×109/L，以下哪项为其主要临床表现

  A.疼痛、黄疸、乏力

  B.腹痛、无力、贫血

  C.肝大、腹水、消瘦

  D.脾大、脾亢、黑便

  E.脾大、肝大、发热

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• 7在我国造成门脉高压症的主要原因是

  A.门静脉主干闭锁

  B.门静脉主干狭窄

  C.门静脉主干海绵窦样变

  D.门静脉主干血栓形成

  E.肝硬化

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• 8门静脉压力的正常范围是

  A.2.94〜4.90kPa

  B.13〜24kPa

  C.1.27〜2.35kPa（13〜24cmH2O）

  D.1.73〜3.19kPa（13〜24mmHg）

  E.小于1.27kPa（13cmH2O）

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• 9男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  A.脾肾静脉分流术

  B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

  C.门腔静脉分流

  D.脾切除术

  E.脾切除、贲门周围血管离断术

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• 10男性，40岁，因门静脉高压症，行脾切除贲门周围血管离断术后10天，术后5天起发热升高至39℃以上，打嗝不止，上腹胀，食欲不佳，切口良好，X线透视示左横膈抬高，运动受限，左胸腔积液，血白细胞数16×109/L，提示为

  A.左侧胸膜炎

  B.肺部感染

  C.胃潴留

  D.左肺不张

  E.膈下感染

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