外伤后，胸膜腔内的积血多不凝固，其原因是

试卷相关题目

• 1张力性气胸的急救处理哪项正确

  A.伤侧锁骨中线第2肋间处插针排气

  B.伤侧腋中线第6肋间插针排气

  C.由于时间关系，胸腔闭式引流一般不用于张力性气胸的急救

  D.肺叶切除可作为张力性气胸的急救方法

  E.立即剖胸探查

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• 2开放性气胸的急救处理是

  A.剖胸探查

  B.胸膜腔闭式引流

  C.封闭胸壁伤口，再抽气减压

  D.上氧，输血抗休克

  E.立即胸穿抽气

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• 3下列哪种情况不需治疗

  A.肺压缩50%的闭合性气胸

  B.肺压缩20%的闭合性气胸

  C.肺压缩30%合并有中等量血胸

  D.开放性气胸

  E.张力性气胸

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• 4某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体格检查，神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是

  A.立即给予止痛药并上氧

  B.气管切开，清除呼吸道分泌物

  C.右胸闭式引流术，上氧

  D.立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧

  E.清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开用呼吸机

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• 5多根多处肋骨骨折出现胸壁软化时，首先采用的紧急处理措施是

  A.吸氧

  B.气管切开

  C.局部加压包扎

  D.准备手术用血

  E.气管插管上呼吸机

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• 6哪一类来源的血胸多可自行停止

  A.心房破裂

  B.主动脉破裂

  C.肋间动脉破裂

  D.肺组织裂伤出血

  E.右心室破裂

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• 7判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观

  A.血压持续下降，脉搏逐渐增快

  B.输血补液后血压回升效果差

  C.中心静脉压低，动脉压低

  D.闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml

  E.重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低

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• 8血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到

  A.20.834027778

  B.16.667361111

  C.12.500694444

  D.8.3340277778

  E.4.1673611111

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• 9有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确

  A.少量血胸可不需穿刺抽吸，病人可回家观察

  B.中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

  C.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

  D.积极输血，出多少补多少

  E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

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• 10对于凝固性血胸，手术时机宜选择在

  A.伤后1个月左右

  B.出血停止后数天内

  C.伤后立即手术

  D.伤后3个月手术

  E.以上均不是

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