患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不妥的是

试卷相关题目

• 1患儿男，15岁。白喉，行气管切开后护理措施不妥的是

  A.固定导管的纱布带要松紧适宜，以容纳一指为宜

  B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道

  C.导管套囊充气压力适当

  D.观察切口周围皮肤情况

  E.若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒1次

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• 2留置中心静脉测压导管后，护理操作不正确的是

  A.妥善固定导管

  B.保持引流通畅

  C.每日更换输液管道

  D.记录24h出入液量

  E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

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• 3患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是

  A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

  B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状

  C.撤机时使用镇静剂

  D.拔管前，注意防止气管套管脱落

  E.脱机后经套管提供足够氧气吸入

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• 4对机械通气患者实施重症监护时应

  A.每0.5～1小时做一次血气分析

  B.每2小时做一次血气分析

  C.每4小时做一次血气分析

  D.每天做2次血气分析

  E.每天做3次血气分析

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• 5关于中心静脉压（CVP）说法正确的是

  A.中心静脉压测定左心房内的压力

  B.正常值为6～12mmHg

  C.CVP过高表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液

  D.CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全

  E.在测CVP时，应暂停使用呼吸机

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• 6手术后患者护理评估内容不包括

  A.了解手术方式

  B.检查生命体征

  C.安置体位

  D.了解术后患者体重变化

  E.观察患者切口状况

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• 7使用止痛药物注意事项中错误的是

  A.使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证

  B.患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛

  C.术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药

  D.如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物

  E.用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应

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• 8患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是

  A.生命体征

  B.非语言交流

  C.生活型态的影响

  D.应用疼痛量表评分

  E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

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• 9患者，男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养，患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是

  A.气胸

  B.空气栓塞

  C.低血糖

  D.血栓性静脉炎

  E.感染

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• 10患者，男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

  A.革兰阳性细菌败血症

  B.革兰阴性细菌败血症

  C.真菌性败血症

  D.厌氧菌性败血症

  E.二重感染

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