手术后患者护理评估内容不包括

试卷相关题目

• 1患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不妥的是

  A.患者头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次

  B.妥善固定导管，标明导管插入深度

  C.选择比导管略粗的牙垫

  D.气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟

  E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉

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• 2患儿男，15岁。白喉，行气管切开后护理措施不妥的是

  A.固定导管的纱布带要松紧适宜，以容纳一指为宜

  B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道

  C.导管套囊充气压力适当

  D.观察切口周围皮肤情况

  E.若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒1次

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• 3留置中心静脉测压导管后，护理操作不正确的是

  A.妥善固定导管

  B.保持引流通畅

  C.每日更换输液管道

  D.记录24h出入液量

  E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

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• 4患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是

  A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程

  B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状

  C.撤机时使用镇静剂

  D.拔管前，注意防止气管套管脱落

  E.脱机后经套管提供足够氧气吸入

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• 5对机械通气患者实施重症监护时应

  A.每0.5～1小时做一次血气分析

  B.每2小时做一次血气分析

  C.每4小时做一次血气分析

  D.每天做2次血气分析

  E.每天做3次血气分析

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• 6使用止痛药物注意事项中错误的是

  A.使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证

  B.患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛

  C.术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药

  D.如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物

  E.用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应

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• 7患者，男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是

  A.生命体征

  B.非语言交流

  C.生活型态的影响

  D.应用疼痛量表评分

  E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

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• 8患者，男性，67岁。急性细菌性痢疾，禁食，经锁骨下静脉插管行肠外营养，患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难，听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是

  A.气胸

  B.空气栓塞

  C.低血糖

  D.血栓性静脉炎

  E.感染

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• 9患者，男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

  A.革兰阳性细菌败血症

  B.革兰阴性细菌败血症

  C.真菌性败血症

  D.厌氧菌性败血症

  E.二重感染

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• 10患者，男性，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在

  A.出现寒战时

  B.预计发生寒战及发热前

  C.体温正常半小时后

  D.寒战时体温升至最高时

  E.体温正常一小时后

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