案例：患者，女性，38岁，持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前2～4周作术前准备宜用

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，38岁，持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。应选择的治疗方法为

  A.左肾上腺肿瘤摘除术

  B.左肾上腺全切除术

  C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

  D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

  E.非手术药物治疗

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• 2案例：患者，女性，38岁，持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此患者最可能的诊断是

  A.肾上腺网状带皮质腺瘤

  B.肾上腺束状带皮质腺瘤

  C.肾上腺球状带皮质腺瘤

  D.肾上腺髓质增生

  E.肾上腺嗜铬细胞瘤

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• 3案例：患者，女性，38岁，持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的证据是

  A.持续性高血压

  B.头痛、头晕、心悸、视力减退

  C.用一般降压药无效

  D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

  E.受精神刺激症状加剧

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• 4案例：某公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬，几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。该患者患有的酸碱平衡紊乱是

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.混合型酸碱平衡紊乱

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• 5案例：某公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬，几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。对该疾病主要的治疗方式描述正确的是

  A.吸氧

  B.吸入含5%CO2的O2

  C.保持呼吸道通畅

  D.使用呼吸机辅助呼吸

  E.鼓励患者深呼吸

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