案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查-最需题库

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1案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
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2案例：患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后体温监测叙述正确的是
A.术后体温低于36℃时应保暖复温
B.体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳
C.若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应
D.若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施
E.若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温
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3案例：患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括
A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况
B.全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度
C.心脏、呼吸功能监测
D.血液供应与微循环情况
E.伤口与各种引流情况
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4案例：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。术后护理措施不妥的是
A.手术后体位要避免压迫减压窗
B.搬动患者或为患者翻身时应使头颈部成一条直线
C.按Glasgow昏迷计分法评分和记录
D.手术24小时后即可进流质饮食
E.密切观察患者有无呼吸道梗阻
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5案例：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。目前紧急处理不正确的是
A.应用20%甘露醇脱水
B.保持呼吸道通畅
C.术前准备
D.积极控制血压
E.脑血管造影检查
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6案例：患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
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7案例：患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调
A.止痛
B.止血
C.输液
D.应用抗生素
E.绝对卧床休息
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8案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为
A.肾盂癌
B.膀胱癌
C.膀胱癌加肾癌
D.肾癌
E.膀胱癌加肾盂癌
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9案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首选的检查是
A.CT
B.肾盂造影+膀胱造影
C.尿脱落细胞检查
D.B超
E.腹部平片
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10案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者应采用的手术方案是
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术
C.TUPBT
D.根治性左肾切除术
E.左肾输尿管全切膀胱部分切术
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