男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300 ml，病人突然出现全身抽搐。査体:血压130/80 mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0 mmol/L，血清钠145 mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列有关体液的叙述，哪项是正确的

  A.成年女性的体液量约占体重的60%

  B.细胞内液量在男性约占体重的40% ，绝大部分存在于骨骼肌中

  C.血浆约占体重的10%

  D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

  E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

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• 2男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。 査体:血压60/40 mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应

  A.先给升压药纠正血压

  B.立即输血

  C.纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探査术

  D.在积极抗休克的同时行剖腹探査术

  E.立即行剖腹探查

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• 3休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

  A.血管张力不足

  B.血容量过多

  C.血容量不足

  D.肾功能不全

  E.心功能衰竭

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• 4急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的

  A.5% -10%

  B.10% -20%

  C.20% -40%

  D.45% -55%

  E.55% -60%

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• 5等渗性缺水的常见原因是

  A.水分大量丧失

  B.入水量不足

  C.慢性肠梗阻

  D.胃肠道消化液急性丧失

  E.大创面慢性渗液

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• 6等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  A.等渗盐水

  B.平衡盐溶液

  C.2:1溶液

  D.改良达罗液

  E.5%葡萄糖氯化钠溶液

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• 7造成低血钾的原因中，不包括以下哪项

  A.摄入不足与补充不足

  B.从肾脏排出过多

  C.胃肠道丧失

  D.钾离子向组织内转移

  E.水分丧失过多

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• 8低钾血症的病因中，以下哪项不正确

  A.结肠吻合术后长期进食不足

  B.输尿管乙状结肠吻合术后

  C.急性肾功能衰竭

  D.肠瘘

  E.静脉营养液中盐补充不足

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• 9低钾血症最早的表现是

  A.口苦

  B.恶心、呕吐

  C.肌无力

  D.肠麻痹

  E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

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