1案例:患者,男,40岁,体重50kg。拟行面部手术,用1%利多卡因35ml(含1:400000肾上腺素)局部浸润麻醉后,患者烦躁、多语、寒战。面部肌肉抽搐。对该患者的处理措施不恰当的是
A.立即停止使用局麻药
B.吸氧
C.静脉使用苯二氮(䓬)类药物
D.静脉使用阿托品
E.保持呼吸道通畅
开始考试练习点击查看答案2案例:患者,男,56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后患者心搏、呼吸骤停。最可能的原因是下列哪一项
A.局麻药对心脏的毒性
B.迷走反射
C.心肌梗死
D.局麻药误入血管中毒反应
E.全脊麻
开始考试练习点击查看答案3案例:患者,男,56岁。在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后患者心搏、呼吸骤停。下列哪一项是最有效的预防措施
A.穿刺置管顺利
B.注药前回抽无血液
C.注药前回抽无脑脊液
D.正确使用试验剂量
E.预防性用阿托品、麻黄素
开始考试练习点击查看答案4案例:患者,男,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,揭示其阑尾位置
A.靠近脐部
B.位于右上腹部
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.在右下腹麦氏点深面
开始考试练习点击查看答案5案例:患者,男,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A.腹膜炎引起溶血性黄疸
B.阑尾与结肠形成内瘘
C.阑尾炎合并胃穿孔
D.急性阑尾穿孔
E.门静脉炎
开始考试练习点击查看答案6案例:患者,男,32岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,患者出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是
A.盆腔CT
B.腹部B超
C.直肠指检
D.钡剂灌肠
E.纤维结肠镜
开始考试练习点击查看答案7案例:患者,男,32岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者纵隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在左侧与正中间摆动
E.在右侧与正中间摆动
开始考试练习点击查看答案8案例:患者,男,32岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是下列哪一项
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即剖胸探查
E.立即闭合胸部创口
开始考试练习点击查看答案9案例:患者,男,32岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者半小时后收入病房,呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。下列哪一项是正规处理
A.立即输血
B.伤口清创并行胸腔闭式引流
C.准备行手术探查
D.用注射器穿刺排气
E.继续观察
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.B超
E.细针穿刺细胞学检查
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