31岁青年男性，高处坠落伤。胸腔闭式引流术、脾切除术、膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软，体温39℃，嗜睡，有时烦躁不安。最突 出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是以下哪种

试卷相关题目

• 1瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

  A.1.25%碳酸氢钠液+林格液

  B.1. 25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

  C.5%葡萄糖液+ 1/6 mol/L乳酸钠液

  D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

  E.1/6 mol/L乳酸钠液

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• 240岁男性，近4天来上腹部间歇不适隐痛，伴食欲缺乏。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。査 体，精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽，QT间期延长。患者最可能的诊断是

  A.低钾血症

  B.低钙血症

  C.低磷血症

  D.低钠血症

  E.低镁血症

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• 3高渗性缺水的早期主要症状是

  A.幻觉

  B.谵妄

  C.恶心

  D.口渴

  E.心悸

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• 4关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

  A.口渴

  B.尿少

  C.尿比重低

  D.皮肤弹性差

  E.神经系统表现

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• 5重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

  A.5%葡萄糖溶液200～300 ml

  B.0.45% 氯化钠溶液200～300 ml

  C.10%葡萄糖溶液200～300 ml

  D.5%高渗氯化钠溶液200～300 ml

  E.0.9%氯化钠溶液200～300 ml

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• 6大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

  A.血钠过高

  B.血钾过高

  C.血氯过高

  D.血钙过高

  E.水中毒

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• 7下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现

  A.水中毒

  B.高血钾、高血镁

  C.高磷、高钙

  D.低钠、低氯

  E.酸中毒

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• 8关于体液的描述，下列错误的是

  A.水占全身体重的50%～70%

  B.男性平均值为50% ，女性平均值为60% ， 两者均可有±15%的正常变异

  C.健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

  D.女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少

  E.新生儿总液体量较高，占75%～80%

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• 9关于急性快速失液下列说法错误的是

  A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24 h后显现

  B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

  C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值

  D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

  E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征

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• 10下列哪一项不是引起酸中毒的原因

  A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛

  B.充血性心力衰竭

  C.中枢神经系统抑制

  D.麻醉镇痛药

  E.水杨酸中毒

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