男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音撕哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选

  A.肠内营养

  B.肠外营养

  C.成分输血

  D.25%人体白蛋白

  E.肠内+肠外营养

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• 2患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是

  A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

  B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

  C.建立静脉通道快速补液

  D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

  E.口服含盐液体，解决口渴症状

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• 3男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送当地医院处理，病情严重。如用汽车送烧伤中心治疗需8小时，最佳转送时机是

  A.立即转送

  B.创面用清洁敷料包后即送

  C.建立静脉输液通道后即送

  D.复苏、输液48小时后转送

  E.复苏、输液8小时后转送

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• 4男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为

  A.0.03

  B.0.04

  C.0.09

  D.0.1

  E.0.15

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• 5成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.败血症

  D.肠源性感染

  E.毒血症

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• 6成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为

  A.0.37

  B.0.38

  C.0.39

  D.0.4

  E.0.41

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• 7男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

  A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）

  B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）

  C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）

  D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）

  E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

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• 8男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

  A.立即脱离电源

  B.立即行心肺复苏

  C.必须了解触电经过及查体

  D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

  E.焦痂及深筋膜切开术

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• 9男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.肠源性感染

  D.毒血症

  E.脓毒症

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• 10女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发

  A.应激性溃疡

  B.胃溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.细菌性肠炎

  E.菌血症

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