患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为

试卷相关题目

• 1下列哪种疝不属于嵌顿疝

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑疝

  D.逆行性嵌顿疝

  E.直疝

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• 2发生切口疝最主要的病因是

  A.腹部手术切口为纵形切口

  B.切口过长，缝合不够严密

  C.引流物放置过久

  D.切口发生感染

  E.病人术后腹胀

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• 3滑动疝最易发生的部位是

  A.外伤处

  B.小网膜孔

  C.脐血管穿过脐环

  D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处

  E.愈合不良的手术切口

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• 4腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

  A.发病年龄

  B.突出途径

  C.疝块外形

  D.疝内容物是否进入阴囊

  E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

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• 5腹股沟深环的体表投影位于

  A.腹股沟中点上方1cm

  B.腹股沟中点上方2cm

  C.腹股沟中点

  D.腹股沟中点下方1cm

  E.腹股沟中点下方2cm

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• 6儿童患腹股沟疝，首选的术式

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.佛格逊法

  C.麦克凡法

  D.巴西尼法

  E.疝形成术

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• 7最常见的腹外疝是

  A.脐疝

  B.股疝

  C.切口疝

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

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• 8男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

  A.术前准备不充分

  B.术后患者过早起床活动

  C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合

  D.术后易发生切口感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 9男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出

  A.疝囊底

  B.疝囊体

  C.疝囊颈

  D.全部疝囊

  E.腹膜

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• 10男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑动疝

  D.逆行性疝

  E.嵌顿性疝

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