有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

试卷相关题目

• 1有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

  A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

  B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

  C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻

  D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成

  E.医源性原因也可导致腹膜炎

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• 2下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%

  B.腹平片可见多个液气平面

  C.腹腔穿刺抽出血性物

  D.血气分析示血氧分压降低

  E.血生化检查示电解质紊乱

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• 3下述急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

  A.腹式呼吸减弱

  B.腹壁静脉曲张

  C.腹肌紧张

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.肠鸣音减弱或消失

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• 4临床上最常见的肠套叠类型是

  A.空肠套入回肠

  B.回肠套入回肠

  C.回肠套入结肠

  D.盲肠套入回肠

  E.结肠套入结肠

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• 5继发性腹膜炎最常见的病原菌是

  A.大肠杆菌

  B.粪链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肠球菌

  E.厌氧脆弱类杆菌

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• 6有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染

  B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高

  C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

  D.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎

  E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

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• 7男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是

  A.腹部CT

  B.腹立位平片

  C.腹部B超

  D.腹腔灌洗

  E.生化检查

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• 8男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

  A.持续胃肠减压

  B.剖腹探查，穿孔修补术

  C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

  D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

  E.以上都不正确

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• 9男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

  A.肝破裂

  B.十二指肠破裂

  C.胰腺断裂

  D.右肾损伤

  E.胆囊破裂

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• 10男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.胆囊穿孔

  C.急性坏死性胰腺炎

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.肝内胆管结石并发胆道感染

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