女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大

试卷相关题目

• 1女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为

  A.复合溃疡

  B.多发溃疡

  C.胰腺B细胞瘤

  D.胰腺G细胞瘤

  E.复合性溃疡恶变

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• 2男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑

  A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

  B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

  C.急性胃炎

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.急性绞窄性肠梗阻

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• 3男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/U（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

  A.尽量切除病变的坏死组织

  B.胰腺包膜切开减压

  C.胆总管切开，T管引流

  D.胃造瘘

  E.开放伤口引流

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• 4男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

  A.继续观察

  B.穿刺抽吸囊肿内容物

  C.手术切除囊肿

  D.囊肿外引流术

  E.囊肿内引流术

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• 5急性胰腺炎患者出现休克则表示

  A.血容量不足

  B.继发细菌感染

  C.胰腺出血坏死

  D.并发腹膜炎

  E.以上都不对

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• 6下列为ERCP（逆行性胰胆管造影）的适应证，除了

  A.胰腺癌

  B.急性胰腺炎

  C.胆管癌

  D.胆管结石

  E.乳头炎性狭窄

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• 7下述哪种药物不会引起急性胰腺炎

  A.氢氧化铝

  B.氢氯噻嗪

  C.硫唑嘌呤

  D.酒精

  E.促肾上腺皮质激素

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• 8下列各项均为胰腺的自体消化过程，除

  A.脂肪酶使中性脂肪分解

  B.胶原酶使胶原纤维溶解

  C.淀粉酶使淀粉水解

  D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂

  E.弹力纤维酶使血管壁损害

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• 9胰十二指肠切除术后最多见的并发症为

  A.胃潴留

  B.术后出血

  C.糖尿病

  D.胆、胰瘘

  E.肝功能衰竭

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• 10胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

  A.PTCD显示胆管下端梗阻

  B.血管造影提示门静脉受浸润

  C.大便潜血（+），黄疸进行性加重

  D.血淀粉酶高于正常

  E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

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