患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×lcm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。该患者术前临床TNM分期为

  A.T2N1M0

  B.T3N1M0

  C.T2N2M0

  D.T2N1M1

  E.T2N2M1

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• 2患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结对明确诊断最有意义的检查项目是

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.切除或穿刺活检

  F.肿瘤标志物测定

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• 3男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为

  A.精索鞘膜积液

  B.股疝

  C.腹股沟直疝

  D.腹股沟斜疝

  E.先天性鞘膜积液

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• 4患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为

  A.左侧腹股沟斜疝

  B.左腹股沟脂肪瘤

  C.左腹股沟肿大淋巴结

  D.大隐静脉曲张结节膨大

  E.左侧股疝

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• 5男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎早期

  B.急性胃肠炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性腹膜炎

  E.急性胰腺炎

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• 6男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  A.溃疡穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.小肠扭转

  E.胆道蛔虫症

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• 7男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断

  A.胃穿孔

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.输尿管结石

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.阑尾炎穿孔

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• 8男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.O℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是

  A.血常规

  B.腹部B超

  C.血清淀粉酶

  D.尿淀粉酶

  E.血清脂肪酶

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• 9男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血淀粉酶

  D.胸腹部X线检查

  E.腹部B超

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• 10男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡病穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆管炎

  E.急性肠梗阻

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