老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现

试卷相关题目

• 1男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.X线检查

  D.肝功能测定

  E.肝穿刺针吸细胞学检查

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• 2男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.X线检查

  D.肝功能检查

  E.肝穿刺针刺细胞等检查

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• 3一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

  A.严密观察

  B.剖腹探查

  C.穿刺引流

  D.胃肠减压

  E.抗生素治疗

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• 4男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常首选的治疗措施是

  A.静脉点滴止血药物

  B.内镜止血

  C.输血

  D.应用三腔双囊管

  E.急诊手术

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• 5男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血耗1.7mmol/L。下列治疗不合适的是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.及早使用奥曲肽或施他宁

  D.应用肾上腺皮质激素

  E.静脉补钙有决定性意义

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• 6男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗

  A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查

  B.立即剖腹探查

  C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

  D.大剂量应用抗生素

  E.禁食，胃肠减压

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• 7男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是

  A.高氯高钾酸中毒

  B.高氯高钾碱中毒

  C.低氯低钾酸中毒

  D.低氯低钾碱中毒

  E.高氯低钾碱中毒

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• 8男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查

  A.下肢动脉造影

  B.下肢静脉B超

  C.下肢动脉B超

  D.下肢X线片

  E.下肢CT

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• 9女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是

  A.慢性咳嗽

  B.长期便秘

  C.排尿困难

  D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

  E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

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• 10男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是

  A.应用镇静剂

  B.应用止疼剂

  C.静脉补液纠正酸碱失衡

  D.试行手法复位

  E.抗生素治疗

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