患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是

  A.结节边界不清楚

  B.结节质地坚硬，表面不平

  C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

  D.结节不随吞咽上下移动

  E.结节固定

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• 2女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断

  A.甲状腺核素扫描

  B.甲状腺素测定

  C.B型超声波

  D.基础代谢

  E.甲状腺穿刺

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• 3女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是

  A.甲亢

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.甲状舌管囊肿

  D.单纯性甲状腺肿

  E.甲状腺癌

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• 4女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

  A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

  B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

  C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

  D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

  E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

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• 5男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大

  A.喉返神经损伤

  B.喉上神经损伤

  C.切口内出血

  D.甲状腺危象

  E.甲状旁腺损伤

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• 6女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑)治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用，下列哪项是不正确的

  A.抑制甲状腺素的释放

  B.减少甲状腺腺体的充血

  C.升高基础代谢率

  D.控制甲状腺功能亢进症状

  E.减少甲状腺球蛋白的分解

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• 7女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现

  A.心脏扩大

  B.脉搏不齐

  C.心前区闻及杂音

  D.眼球明显突出

  E.甲状腺弥漫性肿大

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• 8女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检査:左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。采用哪种治疗方法较适宜

  A.放射性碘内照射

  B.放射线外照射

  C.甲状腺激素

  D.甲状腺切除术

  E.化学治疗

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• 9女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检査：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大

  A.甲状腺滤泡腺癌

  B.甲状腺髓样癌

  C.甲状腺隐灶癌

  D.甲状腺未分化癌

  E.鼻咽癌

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• 10患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体:左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.口底化脓性蜂窝织炎

  C.项痈

  D.淋巴结结核

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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