案例：患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  A.胆囊穿孔

  B.乙状结肠穿孔

  C.肝破裂

  D.结肠肝曲肿瘤破裂

  E.胃十二指肠溃疡穿孔

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是

  A.高氯、高钾酸中毒

  B.高氯、高钾碱中毒

  C.低氯、低钾酸中毒

  D.低氯、低钾碱中毒

  E.高氯、低钾碱中毒

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是

  A.胃液测定酸度

  B.查胃液脱落细胞

  C.纤维胃镜检查

  D.四环素荧光试验

  E.CT检查

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是

  A.胃窦癌

  B.多发性溃疡

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.萎缩性胃炎

  E.胃后壁溃疡浸润致胰腺

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是

  A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

  B.腹内斜肌下，腹横肌外

  C.皮下，腹外斜肌腱膜外

  D.腹内斜肌内侧，腹膜外

  E.没有改变精索位置

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  A.镇静，止痛

  B.支持治疗

  C.穿刺引流

  D.胃肠减压，补液观察

  E.即行剖腹探查术

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻。该病人最有意义的检查为

  A.粪便隐血试验

  B.胃酸测定

  C.胃镜检查

  D.腹部B超

  E.血癌胚抗原测定

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.腹腔动脉栓塞化疗

  D.胃空肠吻合术

  E.全身静脉化疗

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为

  A.Ⅱ期

  B.ⅢA期

  C.ⅢB期

  D.Ⅳ期

  E.ⅠB期

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

  C.姑息性手术

  D.大剂量化疗

  E.放疗

  开始考试点击查看答案