男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病

  A.锁骨骨折

  B.肘关节脱位

  C.肩关节脱位

  D.腕关节脱位

  E.桡骨头半脱位

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• 2患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.蛔虫性肠梗阻

  C.过敏性紫癜

  D.肠套叠

  E.美克尔憩室

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• 32岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为

  A.0.18

  B.0.28

  C.0.25

  D.0.2

  E.0.15

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• 4患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。血常规：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个/HP，RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病

  A.双侧膀胱输尿管反流

  B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻

  C.双侧输尿管远端梗阻

  D.后尿道瓣膜

  E.神经源性膀胱

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• 5女性，50岁，吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出腔内，试问食管癌大体临床分型，除外

  A.巨食管

  B.髓质型

  C.缩窄型

  D.蕈伞型

  E.溃疡型

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• 6男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量

  A.2200ml

  B.2000ml

  C.1580ml

  D.1540ml

  E.1500ml

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• 7男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是

  A.胃食管反流

  B.幽门痉挛

  C.先天性幽门闭锁

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.胃扭转

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• 8女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。査体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检査发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断

  A.直肠狭窄畸形

  B.乙状结肠过长

  C.特发性巨结肠

  D.先天性巨结肠

  E.继发性巨结肠

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• 9女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是

  A.肠系膜囊肿

  B.肾积水

  C.胆总管囊肿

  D.肾母细胞瘤

  E.卵巢囊肿

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• 1010岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

  A.右股骨下端皮温升高

  B.右股骨下端（干骺端）深压痛

  C.右股骨下端肿胀

  D.局部血管充盈怒张

  E.右膝关节伸屈受限

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