患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。最有效的辅助检查是

试卷相关题目

• 12岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并

  A.心功能衰竭

  B.早期毒血症

  C.败血症

  D.应激性溃疡

  E.休克

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• 2患儿，女，生后五天，喂奶后吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后采取的措施除外

  A.禁食水，胃肠减压

  B.补液治疗

  C.全身检查

  D.洗胃，清洗灌肠

  E.腹部立位片

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• 3男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 4男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 51岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。患儿最可能的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 6男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为

  A.右上肢石膏固定

  B.右上臂小夹板固定

  C.8字绷带固定

  D.手法复位

  E.三角巾悬吊

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• 7男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

  A.腰大肌试验（+)

  B.闭孔内肌试验（+)

  C.结肠充气试验（+)

  D.右下腹部（+)

  E.右下腹麦氏点压痛（+)，反跳痛（+)

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• 8男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量

  A.按代谢率的50%~60%补充

  B.按代谢率的70%~80%补充

  C.按代谢率的80%~90%补充

  D.按代谢率的100%补充

  E.按代谢率的120%补充

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• 9男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。首选的辅助检查方法是

  A.钡镁检查

  B.腹部同位素扫描

  C.B超检査

  D.钡灌肠检査

  E.CT检查

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• 10女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。査体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检査发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑做何检査

  A.直肠黏膜病理活检

  B.直肠黏膜AchE组织化学检查

  C.肛门直肠测压

  D.直肠肛管肌电图检查

  E.以上都是

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