女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有 1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8～12)×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是

试卷相关题目

• 1椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是

  A.夜间痛或平卧痛

  B.上运动神经元性瘫痪

  C.触觉及深感觉减退

  D.括约肌功能障碍

  E.皮肤营养不良

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• 2诊断椎管内占位最有价值的辅助检査是

  A.MRI

  B.CT

  C.脊髓腔造影

  D.腰椎穿刺

  E.X线脊柱平片

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• 3脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检査的一个重要依据是

  A.蛋白细胞分离现象

  B.细胞蛋白分离现象

  C.脑脊液葡萄糖含量增加

  D.脑脊液葡萄糖含量减少

  E.脑脊液氯化物含量增加

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• 4椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于

  A.颈段

  B.胸段

  C.胸腰段

  D.腰骶段

  E.马尾

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• 5颅内肿瘤诊断最可靠的依据是

  A.CT

  B.MRI

  C.PET

  D.神经系统的X线检查

  E.病理检查

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• 6就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论

  A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

  B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

  C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外

  D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

  E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

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• 7指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者

  A.垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状

  B.髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见

  C.脑桥肿瘤——常出现交叉性瘫痪

  D.听神经瘤——早期出现前庭功能减退

  E.松果体瘤——双眼多不能向上注视

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• 8小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是

  A.神志不清

  B.剧烈头痛

  C.早期出现呼吸变慢和骤停

  D.瞳孔不等大

  E.生命体征紊乱

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• 9小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压

  A.三叉神经

  B.动眼神经

  C.滑车神经

  D.外展神经

  E.视神经

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• 10急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿

  A.病情稳定之后

  B.怀疑有蛛网膜下腔出血

  C.怀疑有颅脑血肿

  D.意识障碍尚未恢复

  E.开放性颅脑损伤

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