患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式

试卷相关题目

• 1患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是

  A.积极脱水治疗

  B.保守治疗无效立即开颅手术

  C.病情稳定后安排DSA检査，并行介入栓塞治疗

  D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

  E.术后半年复查DSA检査

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• 2患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。可采取的治疗措施是

  A.开颅手术探查清除血肿

  B.脱水治疗

  C.监测生命体征，吸氧

  D.营养神经治疗

  E.严密观察病情变化，必要时复査头颅CT

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• 3患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是

  A.药物保守治疗

  B.开颅手术治疗

  C.介入栓塞治疗

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

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• 4女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于

  A.前驱期

  B.先兆期

  C.痉挛期

  D.抽搐期

  E.痉挛后期

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• 5男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是

  A.继续应用大剂量广谱抗生素

  B.脱水利尿降低颅内压

  C.颅骨骨髓炎病灶清除术

  D.病灶切除及脑脓肿切除术

  E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

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• 6患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是

  A.高压管

  B.中压管

  C.低压管

  D.可调压管

  E.普通分流管

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• 7患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为

  A.0.25

  B.0.5

  C.0.7

  D.0.9

  E.0.95

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• 8男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是

  A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的 1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）

  D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶晶体之比为1: 1(另加葡萄糖溶液2000ml)

  E.第一个24小时计算胶晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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• 9男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

  A.激素治疗

  B.蒸汽吸入

  C.气管切开

  D.利尿

  E.吸氧

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• 10男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8 cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是

  A.处理原则与成人相同

  B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

  C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术

  D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗

  E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癲痫，再考虑手术

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