患者，男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是

试卷相关题目

• 1女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。继发性癫痫三大主因是

  A.外伤、肿瘤、高热

  B.外伤、高热、缺氧

  C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常

  D.脑出血、外伤、脑血管病

  E.肿瘤、外伤、脑血管病

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• 2男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8 cm，当时无阳性体征，未行手术。此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是

  A.处理原则与成人相同

  B.处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位

  C.只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术

  D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗

  E.当时不需处理，待后期产生症状或引起癲痫，再考虑手术

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• 3男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

  A.激素治疗

  B.蒸汽吸入

  C.气管切开

  D.利尿

  E.吸氧

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• 4男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是

  A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的 1/2(另加2000ml葡萄糖溶液）

  C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）

  D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶晶体之比为1: 1(另加葡萄糖溶液2000ml)

  E.第一个24小时计算胶晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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• 5患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为

  A.0.25

  B.0.5

  C.0.7

  D.0.9

  E.0.95

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• 6患者，男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年，自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最佳治疗方式是

  A.球囊扩张术

  B.支架植入术

  C.血管搭桥术

  D.A+B

  E.药物保守治疗

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• 7顶叶病变可以引起

  A.感觉性失语

  B.失读，失认

  C.记忆力障碍和痴呆

  D.耳鸣和幻听

  E.视幻觉

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• 8发生于儿童小脑蚓部的肿瘤

  A.髓母细胞瘤

  B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤

  C.少枝胶质细胞瘤

  D.间变性星形细胞瘤

  E.少枝星形细胞瘤

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• 9上颈段脊髓肿瘤

  A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显

  B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫

  C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫

  D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退

  E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

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• 10上颈段脊髓受压

  A.肋间神经痛

  B.下肢根性疼痛

  C.颈枕部放射性疼痛

  D.上肢根性疼痛

  E.会阴部疼痛

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