案例：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。首先应进行的检査是

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗无效，经妇科检査子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体:肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是

  A.颅咽管瘤

  B.GH腺瘤

  C.PRL腺瘤

  D.ACTH腺瘤

  E.FSH腺瘤

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• 2破裂后不易形成血肿

  A.颈内后交通动脉瘤

  B.前交通动脉瘤

  C.大脑后动脉动脉瘤

  D.大脑中动脉动脉瘤

  E.椎基底动脉动脉瘤

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• 3破裂形成血肿的部位在颞上、中回

  A.颈内后交通动脉瘤

  B.前交通动脉瘤

  C.大脑后动脉动脉瘤

  D.大脑中动脉动脉瘤

  E.椎基底动脉动脉瘤

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• 4最常见的动脉瘤

  A.颈内后交通动脉瘤

  B.前交通动脉瘤

  C.大脑后动脉动脉瘤

  D.大脑中动脉动脉瘤

  E.椎基底动脉动脉瘤

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• 5伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失， 间接光反射存在

  A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑

  B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥

  C.原发性动眼神经损伤

  D.原发性视神经损伤

  E.幕上血肿致脑疝形成

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• 6案例：患者，男性，50岁，车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛，双下肢屈曲，言语含糊不清，只能简短作答。可采取的治疗措施是

  A.开颅手术探查清除血肿

  B.脱水治疗

  C.监测生命体征，吸氧

  D.营养神经治疗

  E.严密观察病情变化，必要时复査头颅CT

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• 7案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为

  A.脱水

  B.气管插管保持呼吸道通畅

  C.止血药物

  D.抗炎治疗

  E.血管造影

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• 8案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为

  A.脑瘤出血

  B.脑动脉瘤破裂出血

  C.脑动静脉畸形出血

  D.Moya-Moya 病

  E.出血性脑梗塞

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• 9案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.DSA

  D.增强CT

  E.PET

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• 10案例：患者，男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是

  A.积极脱水治疗

  B.保守治疗无效立即开颅手术

  C.病情稳定后安排DSA检査，并行介入栓塞治疗

  D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗

  E.术后半年复查DSA检査

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