案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。进一步应先做何种检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为

  A.肾结核

  B.肾肿瘤

  C.先天性后尿道瓣膜

  D.先天性肾盂-输尿管连接部狭窄

  E.右侧输尿管结石

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• 2案例：女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者尿失禁属于哪种尿失禁

  A.精神性尿失禁

  B.压力性尿失禁

  C.急迫性尿失禁

  D.充盈性尿失禁

  E.真性尿失禁

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• 3案例：女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎.

  C.过度活动膀胱

  D.间质性膀胱炎

  E.泌尿系结核

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• 4案例：患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者可选治疗方式有

  A.α受体阻滞剂控制血压

  B.开放左肾上腺肿瘤切除术

  C.氨基导眠能注射治疗

  D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

  E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术

  F.等待观察

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• 5案例：患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。査体:T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，n、HI、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为

  A.心律失常

  B.继发性高血压

  C.左肾上腺皮质肿瘤

  D.左肾上腺髓质肿瘤

  E.儿茶酚胺症

  F.嗜铬细胞瘤

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• 6案例：男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常。如果诊断明确，治疗应选择

  A.右肾切除术

  B.药物治疗

  C.留置双J管

  D.永久性肾造瘘

  E.右肾盂-输尿管连接部成形术

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• 7案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为

  A.前列腺增生伴尿路感染

  B.尿道狭窄

  C.前列腺增生

  D.神经源性膀胱

  E.前列腺增生伴膀胱结石

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• 8案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是

  A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

  D.抗生素及利尿治疗，继续观察

  E.导尿后留置尿管

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• 9案例：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为

  A.经尿道切除

  B.经膀胱切除

  C.经耻骨后切除

  D.经会阴切除

  E.经骶前切除

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