右血胸患者，急诊入院。查体：P120次/分，Bp10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

试卷相关题目

• 1女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，査体无发绀，胸骨左缘3〜4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法乐四联症

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• 2关于胸壁结核，下列哪项叙述是错误的

  A.行脓肿切开引流

  B.药物治疗疗效多不明显

  C.病变范围较大

  D.病变易形成窦道

  E.可继发感染

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• 3女，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

  A.手术切除

  B.全量放射治疗

  C.免疫治疗

  D.单纯化学治疗

  E.中医治疗

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• 4男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是

  A.急性右心功能衰竭

  B.支气管胸膜瘘

  C.肺梗死

  D.急性肺水肿

  E.急性肺炎

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• 5男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

  A.进行前降支搭桥手术

  B.溶栓药物治疗

  C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

  D.给予利多卡因控制心律失常

  E.以上都不是

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• 6体外循环的基本组成包括

  A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器

  B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器

  C.氧合器、变温器、吸引器、滤器

  D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器

  E.以上都不是

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• 7男，35岁，车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是

  A.锁骨中线第2肋骨

  B.腋前线第8肋间

  C.腋后线第10肋间

  D.腋中线与腋后线之间第6〜8肋间

  E.切口沿肋骨下缘

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• 8关于脓胸的感染途径，下列说法错误的是

  A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

  B.肺脓肿穿破入胸膜腔

  C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔

  D.病菌不能经淋巴道扩散

  E.血源性感染

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• 9脓胸纤维板剥除术的适应证

  A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变

  B.急性包裹性脓胸

  C.肺内有病灶，肺不能复张

  D.伴支气管胸膜瘘

  E.病程久，肺有纤维变性

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• 10急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

  A.3周

  B.6周

  C.12周

  D.24周

  E.48周

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