患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体:右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检査判断，有那些疾病的可能性

试卷相关题目

• 1女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.神经纤维瘤

  C.淋巴瘤

  D.畸胎类瘤

  E.胸腺瘤

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• 2男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。术前最好再行的检查是

  A.超声声学造影

  B.脑血管造影

  C.肺动脉造影

  D.冠状动脉造影

  E.主动脉弓造影

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• 3男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性夹层动脉瘤

  C.自发性气胸

  D.不稳定型心绞痛

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 4女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式

  A.肺叶切除术

  B.肺楔形切除术

  C.肺段切除术

  D.肺叶加肺段切除术

  E.病灶局部切除术

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• 5男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查

  A.胸部CT检查

  B.纤维胃镜检查

  C.食管脱落细胞检査

  D.食管核素扫描检查

  E.胸部MRI检查

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• 6患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是

  A.充盈缺损

  B.半圆形压迹

  C.食管壁僵硬

  D.食管黏膜增粗、中断、紊乱

  E.鸟嘴征

  F.食管管腔狭窄

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• 7男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查

  A.血气分析

  B.胸部X线检查

  C.肺功能

  D.血生化及肝功能检查

  E.胸部CT检査

  F.纤维支气管镜检查

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• 8患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型

  A.隔膜型

  B.瓣环异常

  C.隔膜漏斗型

  D.瓣叶异常

  E.漏斗型

  F.隔膜增厚型

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• 9患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  F.主动脉狭窄

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• 10患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊根据患者的症状，那项诊断最有可能

  A.纵隔型肺癌

  B.畸胎瘤

  C.胸腺瘤

  D.淋巴瘤

  E.胸骨后甲状腺肿

  F.神经源性肿瘤

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