案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力-最需题库

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1案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步明确诊断，应首选哪项检査项目
A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.心导管造影
E.磁共振
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2案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现
A.术后并发脓胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自发性血、气胸
E.吻合口瘘
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3案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是
A.手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.化学治疗后手术切除
E.放射治疗后手术切除
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4案例：男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是
A.食管拉网检查
B.食管镜检査
C.X线食管钡餐检查
D.胸部CT检査
E.胸部B型超声波
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5案例：男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是
A.血糖
B.血气
C.肝功能
D.肾功能
E.电解质
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6案例：男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
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7案例：女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经纤维瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎类瘤
E.胸腺瘤
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8案例：女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是
A.口服碘剂
B.放射治疗
C.化疗
D.外科手术
E.观察
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9案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是
A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸部超声波检査
E.痰细菌培养及药敏试验
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10案例：女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
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