案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。鉴别诊断中可能性最低的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。该患者最可能的诊断是

  A.原发性高血压2级

  B.原发性高血压1级

  C.原发性高血压3级

  D.单纯收缩期高血压

  E.正常高值

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• 2案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。明确诊断可首选的检查是

  A.超声心动图

  B.心三位片

  C.心电图

  D.动态心电图

  E.冠脉造影CT

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• 3案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能伴发三音律的是

  A.心包叩击音

  B.开瓣音

  C.奔马律

  D.肿瘤扑落音

  E.收缩中晚期喀喇音

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• 4案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

  A.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄

  B.心脏神经症

  C.肺源性心脏病

  D.Austin-Flint杂音

  E.左房黏液瘤

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• 5案例：患者女性，20岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。本病与心肌炎鉴别点主要为

  A.肝大

  B.双侧心界扩大

  C.心动过速，心音低弱

  D.心界随体位改变而变化

  E.移动性浊音

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• 6案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。患者还可能有的体征是

  A.P2增强

  B.上腹部血管杂音

  C.靴形心

  D.S2通常分裂

  E.双下肢水肿

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• 7案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是

  A.测量前，在安静环境下，有靠背的椅子休息至少5分钟

  B.测量时可仰卧或坐位

  C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

  D.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上2～3cm

  E.听诊器置于肱动脉上，听到声音后缓慢充气

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• 8案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若反复多次测量血压在170～195/95～98mmHg之间波动，则其血压水平为

  A.1级高血压

  B.临界高血压

  C.2级高血压

  D.3级高血压

  E.单纯收缩期高血压

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• 9案例：男，60岁。主诉：血压偏高2年，近1周头晕、胸闷、心悸，来院就诊。本患者脉压增大，应考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.贫血

  D.动脉硬化

  E.心肌梗死

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• 10案例：男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，服用制酸剂无效。最可能患的疾病是

  A.胃溃疡恶变

  B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

  C.胰腺癌

  D.肝癌

  E.慢性胰腺炎

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