1男性,46岁。几乎每天饮酒22年。腹部检查:肝在右锁骨中线肋缘下3cm,剑突下5cm,表面光滑,质地稍韧,边缘圆钝,无压痛。最可能的诊断是
A.肝淤血
B.肝脓肿
C.原发性肝癌
D.脂肪肝
E.肝包虫病
开始考试练习点击查看答案2男性,36岁。近1年右胁胀痛。曾经在内蒙古牧区工作3年。腹部检查:肝肋下5cm,剑突下3cm,右肋下肝区扪及多个蚕豆至核桃大小结节,有囊性感,肝震颤阳性。最可能的诊断是
A.脂肪肝
B.胆囊炎
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿
开始考试练习点击查看答案3男性,56岁。巩膜皮肤进行性黄染2个月余,伴皮肤瘙痒,消瘦。腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形,光滑可推动,无压痛。首先考虑的疾病是
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌
开始考试练习点击查看答案4男性,58岁。活动后心悸、气促2个月。腹部检查肝肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肾病综合征伴腹水
D.肝结核伴结核性腹膜炎
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
开始考试练习点击查看答案5患者女性,42岁。右上腹疼痛1年,常发生在进食油脂重食物后。昨晚吃炖猪蹄后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次。腹部检查最可能发现压痛的部位是
A.肋脊点
B.McBurney点
C.上输尿管点
D.季肋点
E.胆囊点
开始考试练习点击查看答案6女性,37岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣“双病变”。近半年来常有活动后心悸、气促,双下肢水肿,夜间不能平卧。腹部检查肝在右肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,质地稍韧,边缘圆钝,有弥漫性压痛,肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝淤血
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝包虫病
开始考试练习点击查看答案7男性,45岁。纳差、中上腹隐痛不适2个月,明显消瘦。腹部检查,中上腹部触及鸡蛋大小,质地中等的包块。辅助检查最有确诊价值的是
A.X线胃肠钡餐
B.B超
C.胃镜检查
D.腹部CT
E.核素显像
开始考试练习点击查看答案8患者男性,40岁。上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛。应首先考虑的疾病是
A.盲肠肿瘤
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.前列腺癌伴腹腔转移
开始考试练习点击查看答案9男,23岁。乏力、纳差1周,尿黄3天。查体:肝大肋下3cm,触痛(+),脾未扪及。TB110μmol/L,CB50μmol/L,抗HAV-IgM(+)。最不可能出现的异常是
A.尿胆原升高
B.AST升高
C.凝血酶原时间延长
D.B超肝内胆管扩张
E.粪胆原升高
开始考试练习点击查看答案10男性,36岁。间歇性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐5次,腹部检查见腹式呼吸消失,腹肌紧张、压痛、反跳痛。此种体征是
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
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